معلومة

15.1E: أمراض الجلد والأظافر الفطرية - علم الأحياء

15.1E: أمراض الجلد والأظافر الفطرية - علم الأحياء



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تشمل الأمراض الجلدية الفطرية الشائعة قدم الرياضي وحكة اللعب والقوباء الحلقية.

أهداف التعلم

  • وصف كيفية ظهور أمراض الجلد والأظافر الفطرية وأعراضها المميزة وخيارات العلاج المتاحة

النقاط الرئيسية

  • قدم الرياضي (المعروفة أيضًا باسم سعفة القدم وسعفة القدم) هي عدوى في الجلد تسبب تقشرًا وتقشرًا وحكة في المناطق المصابة وتسببها فطريات في جنس Trichophyton.
  • Tinea cruris ، والمعروفة أيضًا باسم حكة جوك ، هي عدوى فطرية فطرية في منطقة الفخذ في أي جنس ، على الرغم من أنها غالبًا ما تظهر عند الذكور.
  • الفطريات الجلدية أو القوباء الحلقية هي حالة سريرية ناتجة عن عدوى فطرية للجلد لدى الإنسان والحيوانات الأليفة مثل القطط والحيوانات الأليفة مثل الأغنام والماشية.

الشروط الاساسية

  • حكة اللعب: عدوى فطرية ، سعفة الفخذ ، بسبب الفطر Trichophyton rubrum وغيرها.
  • سعفة: مرض فطري معدي يصيب الجلد ، يتميز ببقع متغيرة اللون على شكل حلقة ، مغطاة بحويصلات أو قشور.
  • قدم الرياضي: عدوى فطرية تصيب جلد القدم ، عادة بين أصابع القدم ، ناجمة عن الفطريات المسببة للأمراض. الاسم العلمي: سعفة القدم.

الحالة الجلدية هي أي حالة طبية تؤثر على الجهاز الغشائي - نظام الأعضاء الذي يشتمل على كامل سطح الجسم ويشمل الجلد والشعر والأظافر والعضلات والغدد ذات الصلة. تشكل حالات نظام غلاف الإنسان مجموعة واسعة من الأمراض ، والمعروفة أيضًا باسم الأمراض الجلدية ، بالإضافة إلى العديد من الحالات غير المرضية (مثل ، في ظروف معينة ، الميلانيشيا وأظافر المضرب). تشمل أمراض الجلد والأظافر الفطرية الشائعة قدم الرياضي وحكة اللعب والقوباء الحلقية.

قدم الرياضي (المعروفة أيضًا باسم سعفة القدم وسعفة القدم) هي عدوى في الجلد تسببها فطريات من جنس Trichophyton. في حين أنه ينتقل عادة في المناطق العامة الرطبة حيث يمشي الناس حفاة ، فإن المرض يتطلب بيئة رطبة دافئة ، مثل داخل الحذاء ، من أجل الحضانة. تسبب قدم الرياضي تقشرًا وتقشرًا وحكة في الجلد المصاب. قد تحدث البثور والجلد المتشقق أيضًا ، مما يؤدي إلى تعرض الأنسجة الخام والألم والتورم والالتهاب. يمكن أن تصاحب العدوى البكتيرية الثانوية العدوى الفطرية ، مما يتطلب في بعض الأحيان دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم. يمكن عادةً تشخيص قدم الرياضي عن طريق الفحص البصري للجلد ، ولكن عندما يكون التشخيص موضع شك ، فإن الفحص المجهري المباشر لمستحضر هيدروكسيد البوتاسيوم (المعروف باسم اختبار KOH) قد يساعد في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى ، مثل الأكزيما أو الصدفية. بدون دواء يتم حل قدم الرياضي في 30-40٪ من الحالات والأدوية الموضعية المضادة للفطريات تنتج باستمرار نسبًا أعلى بكثير من العلاج. عادةً ما يتضمن العلاج التقليدي الاستخدام اليومي أو مرتين يوميًا للأدوية الموضعية جنبًا إلى جنب مع تدابير النظافة الموضحة في القسم أعلاه حول الوقاية. الحفاظ على جفاف القدمين وممارسة النظافة الجيدة أمر بالغ الأهمية لمنع الإصابة مرة أخرى. قد تتطلب التهابات الجلد الفطرية الشديدة أو الطويلة العلاج بالأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.

Tinea cruris ، والمعروف أيضًا باسم حكة المنشعب ، وتعفن المنشعب ، وحكة دوبي ، والإكزيما الهامشية ، وحكة الصالة الرياضية ، وحكة اللعب ، وتعفن اللعب ، والقوباء الحلقية في الفخذ هي عدوى فطرية بالفطر الجلدي في منطقة الفخذ في أي جنس ، على الرغم من رؤيتها غالبًا في ذكور. كما يوحي الاسم الشائع لهذه الحالة ، فإنها تسبب حكة أو إحساسًا حارقًا في منطقة الفخذ أو طيات جلد الفخذ أو فتحة الشرج. قد يشمل الفخذين والأعضاء التناسلية الداخلية ، وكذلك يمتد إلى منطقة العجان وحول الشرج. قد تظهر المناطق المصابة حمراء أو سمراء أو بنية اللون مع تقشر أو تموج أو تقشير أو تشقق الجلد. تنتشر العدوى الانتهازية (العدوى التي يسببها ضعف الجهاز المناعي). يمكن أن تساهم الفطريات من أجزاء أخرى من الجسم (عادةً سعفة القدم أو "قدم الرياضي") في هذه الحكة. تساهم البيئة الدافئة والرطبة التي تسمح للفطر بالنمو بشكل كبير ؛ خاصة مع الملابس الضيقة ، المتعرقة ، أو الاحتكاك مثل حزام رياضي. يقترح المهنيون الطبيون الحفاظ على منطقة الفخذ نظيفة وجافة عن طريق التجفيف تمامًا بعد الاستحمام وارتداء الملابس الجافة على الفور بعد السباحة أو التعرق. من التوصيات الأخرى للوقاية من هذه العدوى: عدم مشاركة الملابس أو المناشف مع الآخرين ، والاستحمام مباشرة بعد الأنشطة الرياضية ، وارتداء الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة ، وتجنب الملابس الضيقة ، واستخدام مساحيق مضادة للفطريات. من الأفضل علاج سعفة التينيا بالأدوية الموضعية المضادة للفطريات من نوع الأليلامين أو الآزول.

الفطار الجلدي أو القوباء الحلقية هي حالة سريرية تسببها عدوى فطرية للجلد عند الإنسان والحيوانات الأليفة مثل القطط والحيوانات الأليفة مثل الأغنام والماشية. مصطلح "القوباء الحلقية" تسمية خاطئة ، حيث أن الحالة ناتجة عن فطريات من عدة أنواع مختلفة وليس عن طريق الديدان الطفيلية. تتغذى الفطريات التي تسبب العدوى الطفيلية (الفطريات الجلدية) على مادة الكيراتين ، وهي المادة الموجودة في الطبقة الخارجية من الجلد والشعر والأظافر. تتكاثر هذه الفطريات على الجلد الدافئ والرطب ، ولكنها قد تعيش أيضًا مباشرة على أطراف خصلات الشعر أو داخلها. في الحيوانات الأليفة ، الفطريات المسؤولة عن المرض تعيش في الجلد وعلى السطح الخارجي للشعر. غالبًا ما يتم تقديم النصائح للوقاية من هذه العدوى: تجنب مشاركة الملابس أو المعدات الرياضية أو المناشف أو الملاءات وغسل الملابس بالماء الساخن بصابون مبيد للفطريات بعد الاشتباه في التعرض للسعفة. بعد التعرض للأماكن التي تكون فيها احتمالية الإصابة عالية ، يجب على المرء أن يغسل بصابون مضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات أو صابون يحتوي على زيت شجرة الشاي ، والذي يحتوي على terpinen-4-ol. تشمل العلاجات المضادة للفطريات عوامل موضعية مثل ميكونازول ، أو تيربينافين ، أو كلوتريمازول ، أو كيتوكونازول ، أو تولنافتيت تُطبق مرتين يوميًا حتى تختفي الأعراض - عادةً في غضون أسبوع أو أسبوعين


مستوصف بريستول الملكي ، مركز بريستول للأمراض الجلدية ، بريستول ، المملكة المتحدة

Brugmann - St Pierre and Children's University Hospitals، Université Libre de Bruxelles، Brussels، Belgium

جامعة فرانش كومتي ، مركز أمراض الأظافر ، كان ، فرنسا

مستشفى بريستول الملكي ، مركز بريستول للأمراض الجلدية ، بريستول ، المملكة المتحدة

Brugmann - St Pierre and Children's University Hospitals، Université Libre de Bruxelles، Brussels، Belgium

جامعة فرانش كومتي ، مركز أمراض الأظافر ، كان ، فرنسا

الملخص

يتناول هذا الفصل جميع جوانب الأظافر في الصحة والمرض باستثناء اضطرابات الأظافر الوراثية والتهابات الأظافر الفطرية والتي تم تناولها في الفصلين 69 و 32 على التوالي. تؤسس بيولوجيا الأظافر ونموها الأساس لفهم كيفية تأثر الظفر بعمليات المرض وعلاجها. تتم مناقشة أهمية علامات الظفر ، والتي قد تكون مؤشرًا مهمًا للأمراض الجهازية ، بشكل كامل قبل وصف الاضطرابات الفردية في الظفر و perionychium. يشمل القسم الخاص بالأمراض الجلدية التي تصيب الأظافر الفئات الرئيسية للأمراض الالتهابية والأورام التي تظهر في مواقع أخرى من الجلد ، ولكن كما يتم التعبير عنها في وحدة الظفر. يسلط التصوير التشخيصي لأقسام جراحة الأظافر والأظافر الضوء على الاعتبارات الخاصة المطلوبة للتعامل مع اضطرابات الظفر. وأخيراً يتعرف القارئ على الإجراءات التجميلية المستخدمة على الأظافر والمشاكل التي قد تنشأ عنها.


الفحص المجهري المباشر لكشط الجلد وقصاصات الأظافر

يتم فحص المادة عن طريق الفحص المجهري بواحدة أو أكثر من الطرق التالية:

  • تحضير هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) مصبوغ بالحبر الأزرق أو الأسود
  • تلطيخ الفلورسنت
  • جبل مبلل غير ملوث
  • لطخة جافة ملطخة
  • التشريح المرضي للخزعة ذات البقع الخاصة ، مثل حمض شيف الدوري (PAS).

يمكن للفحص المجهري التعرف على الفطريات الجلدية من خلال:

  • خيوط فطرية (خيوط متفرعة) تشكل الفطريات
  • Arthrospores (جراثيم مقطوعة)
  • أرثروكونيديا (جراثيم خارجية متخصصة)
  • جراثيم داخل الشعرة (البطانة) أو خارجه (ectothrix).

يصعب أحيانًا العثور على العناصر الفطرية ، خاصة إذا كان النسيج ملتهبًا جدًا ، لذا فإن النتيجة السلبية لا تستبعد الإصابة الفطرية.

يمكن التعرف على عدوى الخميرة من خلال:

  • خلايا الخميرة ، والتي قد تنقسم عن طريق التبرعم
  • Pseudohyphae (خيوط متفرعة مماثلة لتلك الموجودة في الفطريات الجلدية) التي تشكل فطر كاذب.

بقعة PAS من الرشاشيات تظهر في خزعة الجلد


الجلدية

الفطريات الجلدية هي مجموعة من الفطريات المسببة للأمراض التي تسبب في الغالب أمراضًا سطحية على البشر والثدييات الأخرى (Kwon-Chung and Bennett 1992 White et al. 2008 Achterman and White 2012a، b). تُعرف الأمراض التي تنتج عن عدوى الفطريات الجلدية باسم سعفة. يحدد موقع المرض على الجسم المرض بشكل أكبر ، لذلك فإن سعفة القدم هي عدوى فطرية جلدية في القدمين ، سعفة الجسد في الأعضاء التناسلية ، سعفة الجسم في الجذع ، سعفة الرأس. هناك ما لا يقل عن 40 نوعًا من الفطريات الجلدية التي تصيب البشر ، ويمكن للعديد من هذه الفطريات أن تسبب المرض في أكثر من مكان في الجسم. لا يزال السبب الأكثر انتشارًا لسعفة القدم هو T. روبروم، والأسباب الأكثر انتشارًا لسعفة الرأس هي Trichophyton tonurans و Microsporum canis.

الفطريات الجلدية هي فطريات زائدة مع خيوط حاجزة ، والأكثر ارتباطًا بها Coccidioides immitis داخل Onygenales (Kwon-Chung and Bennett 1992 Graser et al.2008). هناك ثلاثة أجناس من الفطريات الجلدية ، تريتشوفيتون, ميكروسبوروم، و البشرة. على الرغم من أن الأنواع تم تقسيمها تاريخيًا إلى هذه الأجناس من خلال التشكل والصفات الفيزيائية ، فإن التحليل الأخير بواسطة تسلسل الرنا الريباسي يشير إلى أن الفطريات الجلدية ككل هي مجموعة متماسكة ، مع عدم وجود تمييز واضح بين الأجناس الثلاثة. أقرب الأقارب لأي أحد ميكروسبوروم قد يكون نوعان تريتشوفيتون الأنواع (Graser et al.2008). وبالتالي ، لا ينبغي إجراء مقارنات بين الأجناس دون استشارة شجرة النشوء والتطور القائمة على الرنا الريباسي.


فطار جلدي

جين إي سايكس ، كاثرين أ.أوتربريدج ، في أمراض الكلاب والقطط المعدية ، 2014

المسببات وعلم الأوبئة

الفطار الجلدي (القوباء الحلقية أو السعفة) هو عدوى جلدية سطحية مع واحد أو أكثر من الفطريات الكيراتينية التي تنتمي إلى الأجناس Microsporum ، Trichophyton ، أو البشرة. يحدث انتقال الفطريات الجلدية عن طريق الاتصال الوثيق مع الحيوانات المصابة الأخرى أو من خلال ملامسة الأبخرة الملوثة (والتي تشمل معاطف شعر الحيوانات ومفصليات الأرجل مثل البراغيث أو الذباب المنزلي). تعيش جراثيم الفطريات الجلدية لأكثر من عام في البيئة في ظل ظروف درجة الحرارة والرطوبة المثلى ، كما أنها تقاوم معظم مطهرات المستشفيات المستخدمة بشكل روتيني ، مما يسهل انتقال العدوى. الفطريات الجلدية هي نوعًا ما مضيفة إلى حد ما ويتم تصنيفها على أنها جيوفيليك ، zoophilic ، أو أنثروبوفيليك (الجدول 58-1). 3-8 الفطريات الجلدية الجيوفيلية هي نباتات رخية في التربة. أكثر أنواع الفطريات الجلدية الجيوفيلية التي تصيب الكلاب أو القطط هي الجبس Microsporum ، وهو الأكثر انتشارًا في البيئات الدافئة والرطبة المدارية وشبه الاستوائية. تتكيف الفطريات الجلدية Zoophilic مع مضيفات الحيوانات ونادرًا ما توجد في التربة. أكثر أنواع الفطريات الجلدية شيوعًا التي تصيب الكلاب وخاصة القطط هي Microsporum canis يمثل هذا الكائن الحي أكثر من 90٪ من عزلات الفطر الجلدي من القطط في جميع أنحاء العالم وأكثر من 60٪ من عزلات الكلاب. 3،9،10 الفطريات الجلدية Sylvatic هي فطريات جلدية حيوانية تتكيف مع القوارض أو القنافذ. أكثر أنواع الفطريات الجلدية التي تصيب الكلاب والقطط شيوعًا داء المشعرات. تتكيف الفطريات الجلدية المحبة للإنسان مع المضيف البشري ولا تعيش في التربة التي تشملها Microsporum audouinii ، Trichophyton tonurans ، Trichophyton rubrum ، و البشرة الندفية. نادرًا ما تصيب هذه الأنواع الكلاب أو القطط التي لها تاريخ من الاتصال الوثيق مع البشر المصابين أو تلوثها. نادرًا ما تحدث العدوى المختلطة مع أنواع متعددة من الفطريات الجلدية في الكلاب. 10

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالفطريات الجلدية في الكلاب والقطط صغر السن والاضطرابات المتزامنة المثبطة للمناعة ، وخاصة فرط قشر الكظر داخلي المنشأ أو علاجي المنشأ. الفطار الجلدي أكثر شيوعًا في القطط منه في الكلاب ، لكن انتشاره يختلف باختلاف الموقع الجغرافي. حدثت ثقافات الفطريات الجلدية الإيجابية في 6٪ من الطلبات المقدمة من الكلاب أو القطط في جنوب الولايات المتحدة (3.8٪ للكلاب و 14.9٪ للقطط) ، 17 وفي المملكة المتحدة ، كانت 16٪ إيجابية (10٪ للكلاب و 16٪ من أجل القطط). 9 تم الإبلاغ عن انتشار أعلى للاكتشاف (19٪ إلى 43٪) في بعض الدراسات التي أجريت على القطط والكلاب المصابة أو غير المصابة بآفات جلدية من أجزاء من أوروبا القارية. 3،5،10 فطار جلدي (خاصة فطار جلدي جيوفيلي) أكثر انتشارًا في المناطق ذات الدفء والرطوبة المرتفعة. القطط المأوى ، التي تفتقر الغالبية العظمى منها إلى الآفات الجلدية ، من المرجح أن تحمل الفطريات الجلدية على معاطفها أكثر من القطط الأليفة الصحية. تمت تربية الفطريات الجلدية من 5.5٪ و 19٪ من كل قطط المأوى حسب المنطقة الجغرافية ، 18،19 بينما انتشار م. كانيس تكون نسبة العزلة عن القطط الأليفة السليمة عمومًا أقل من 2.5٪. 18 الحيوانات التي تم قبولها في مرافق التكاثر أو الصعود التي لديها تاريخ من الإصابة بالفطريات الجلدية معرضة أيضًا لخطر الإصابة ، في حين لا يمكن اكتشاف الفطريات الجلدية بشكل عام على معاطف الشعر للحيوانات في المرافق التي ليس لها تاريخ من الإصابة. 20 ليس من المرجح أن تحمل القطط المصابة بالفيروس القهقري فطريات جلدية أكثر من القطط المصابة بالفيروسات القهقرية ، 21 ولكن القطط المصابة بالفيروس القهقري تحمل مجموعة أكبر من الأنواع وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بآفات جلدية (فطار جلدي). قد تكون العوامل الوراثية مهمة أيضًا. يبدو أن القطط الفارسية وقطط الهيمالايا وكلاب يوركشاير وجاك راسل معرضة للإصابة بالفطريات الجلدية. 3،9،17 على وجه الخصوص ، يُعتقد أن القطط الفارسية معرضة لخطر أكبر لتطوير الورم الفطري الجلدي (انظر السمات السريرية). قد تكون الكلاب التي تصطاد وتحفر في التربة معرضة لخطر متزايد للإصابة بالفطريات الجلدية الجيوفيلية أو الحرقفية ، مما قد يفسر التوزيع الشائع للآفات على الوجه والأطراف الصدرية البعيدة لهذه الأنواع من الفطريات الجلدية (الشكل 58-1).


الانتشار العالمي ومتعدد الجنسيات للأمراض الفطرية - تقدير الدقة

تقتل الأمراض الفطرية أكثر من 1.5 مليون شخص وتؤثر على أكثر من مليار شخص. ومع ذلك ، فإنها لا تزال موضوعًا مهملاً من قبل سلطات الصحة العامة على الرغم من أن معظم الوفيات الناجمة عن الأمراض الفطرية يمكن تجنبها. تحدث الالتهابات الفطرية الخطيرة نتيجة لمشاكل صحية أخرى بما في ذلك الربو والإيدز والسرطان وزرع الأعضاء والعلاجات بالكورتيكوستيرويد. يسمح التشخيص الدقيق المبكر بالعلاج الفوري المضاد للفطريات ولكن هذا غالبًا ما يكون متأخرًا أو غير متوفر مما يؤدي إلى الوفاة أو المرض المزمن الخطير أو العمى. وجدت التقديرات العالمية الأخيرة أن 3،000،000 حالة من داء الرشاشيات الرئوي المزمن ،

223100 حالة من حالات التهاب السحايا بالمكورات الخبيثة التي تزيد من تعقيد فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ،

700000 حالة من داء المبيضات الغازية ،

500000 حالة المتكيسة الرئوية جيروفيسي التهاب رئوي،

250000 حالة من داء الرشاشيات الغازية ،

100000 حالة من داء النوسجات المنتشر ، وأكثر من 10000000 حالة من حالات الربو الفطري و

تحدث 1،000،000 حالة التهاب القرنية الفطري سنويًا. منذ عام 2013 ، سهلت البوابة الدولية الرائدة لتعليم الفطريات (LIFE) تقدير عبء العدوى الفطرية الخطيرة لكل بلد على حدة لأكثر من 5.7 مليار شخص (& 80٪ من سكان العالم). أظهرت هذه الدراسات اختلافات في العبء العالمي بين البلدان ، داخل مناطق نفس البلد وبين السكان المعرضين للخطر. هنا نستجوب دقة تقديرات عبء العدوى الفطرية في 43 ورقة منشورة ضمن مبادرة LIFE.

الكلمات الدالة: تقدير انتشار الأمراض الفطرية الدقيقة عالميا.

بيان تضارب المصالح

تمتلك دنينج وعائلتها أسهم مؤسس في شركة F2G المحدودة ، وهي شركة اكتشاف مضاد للفطريات منبثقة عن جامعة مانشستر. يعمل أو عمل مؤخرًا كمستشار لشركة Astellas و Sigma Tau و Basilea و Scynexis و Cidara و Biosergen و Quintiles و Pulmatrix و Pulmocide و Zambon. في السنوات الثلاث الماضية ، حصل على أجر لإجراء محادثات نيابة عن Astellas و Dynamiker و Gilead و Merck و Pfizer. وهو عضو طويل الأمد في مجموعة المبادئ التوجيهية لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية ، والجمعية الأوروبية للميكروبيولوجيا السريرية والأمراض المعدية ، ولجنة الجمعية البريطانية لمعايير الفطريات الطبية للرعاية. أعلن فيليكس بونغومين وسارا غاغو وريتا أو. أولاديلي عدم وجود تضارب في المصالح.


أبدأ هنا

  • اختبار الثقافة الفطرية(المكتبة الوطنية للطب) أيضا باللغة الإسبانية
  • تقييم الطفح(المكتبة الوطنية للطب) أيضا باللغة الإسبانية
  • الطفح الجلدي ومشاكل أخرى (الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة) أيضًا باللغة الإسبانية
  • ثقافة البلغم(المكتبة الوطنية للطب) أيضا باللغة الإسبانية

أنواع المبيضات

الجنس الكانديدا هي الخمائر والأنواع الأكثر شيوعًا هي المبيضات البيض. وتشمل الأنواع الأخرى الأقل شهرة C. الاستوائية, C. الشلل, C. glabrata و C. Guilliermondii. يوجد بشكل طبيعي في البشر ، في المقام الأول في الجهاز الهضمي ، ولكنه لا يسبب عادة العدوى إلا إذا كان الشخص يعاني من نقص المناعة. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث فرط النمو عندما يتم تغيير البيئة الطبيعية حيث توجد بطريقة تسمح لها بالازدهار دون رادع.

داء المبيضات في الجلد ليس شائعًا عند مقارنته بالتهابات الجلد الفطرية التي تسببها الفطريات الجلدية (فطار جلدي). عندما تحدث التهابات الجلد الفطرية ، فإنها تحدث بشكل أساسي في المواقع التي يتعرض فيها النسيج الحي الأعمق. يمكن ملاحظة ذلك في ثنايا الجسم حيث يكون الجلد ملتهبًا وحتى متآكلًا في الحالات الشديدة. بصرف النظر عن ضعف الجهاز المناعي كما هو الحال في الإيدز ، فإن هذه الالتهابات الجلدية الصريحة تظهر أيضًا بشكل شائع لدى مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من السمنة. قد تكون مسؤولة أيضًا عن بعض حالات طفح الحفاضات.


عوز CARD9 ومتلازمات أخرى من القابلية للإصابة بداء المبيضات

نقص CARD9 هو اضطراب مناعي وراثي يتميز بالتعرض للعدوى الفطرية مثل داء المبيضات الذي تسببه فطريات الخميرة الكانديدا. عادة، الكانديدا لا يسبب مشاكل خطيرة لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن يستفيد من ضعف الجهاز المناعي.

يستكشف باحثو NIAID كيف تسبب الطفرات الكانديدا تؤثر الحساسية على وظيفة الخلايا المناعية من خلال دراسة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية مثل نقص CARD9 SCID وأوجه القصور في STAT1 ، STAT3 و قفص الاتهام 8. يدرس باحثو NIAID أيضًا داء المبيضات المخاطي الجلدي المزمن (CMC) وداء المبيضات الجهازي - وهما نوعان من الكانديدا عدوى - في نماذج الفئران لهذه الاضطرابات الوراثية. من خلال تحديد العيوب الجينية المسؤولة عن نقص المناعة لدى الشخص ، قد يتمكن الباحثون من تطوير علاجات موجهة للوقاية من هذه العدوى الانتهازية.

يختلف عوز CARD9 ، وهو اضطراب صبغي جسدي متنحي ، عن العديد من الاضطرابات المناعية الجينية الأخرى التي تسبب الالتهابات الفطرية. تسبب معظم الاضطرابات المناعية الوراثية إما CMC أو داء المبيضات الجهازي ، لكن الأشخاص الذين يعانون من نقص CARD9 يعانون من كل من CMC و داء المبيضات الجهازي. CMC مترجم الكانديدا العدوى التي تسبب الآفات والقشور على الجلد والأظافر. تحدث العدوى أيضًا في المناطق التي ينتقل فيها الجلد إلى أنسجة أخرى ، مثل المنطقة التناسلية والجفون والفم ، وقد تتطور على طول الحلق. عادة ، تعمل خلايا الجهاز المناعي التكيفي ، مثل الخلايا التائية ، على إيقاف هذه العدوى. داء المبيضات الجهازي هو عدوى غازية تصيب مجرى الدم والأعضاء العميقة مثل الكلى والدماغ والكبد و / أو الطحال ، وتتطلب خلايا مناعية فطرية للوقاية منها. CARD9 مطلوب للاستجابات المضادة للفطريات في كل من الخلايا المناعية الفطرية والتكيفية ، موضحًا لماذا يعاني الأشخاص المصابون بهذا النقص من كلتا الحالتين.

قد يؤدي داء المبيضات الجهازي إلى تعفن الدم أو التهاب السحايا الذي يهدد الحياة ، وهو التهاب يصيب الدماغ وبطاناته. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بنقص CARD9 بداء المبيضات الجهازي الذي يستهدف الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المركزي. وصف باحثو NIAID الدور الحاسم لـ CARD9 في تجنيد العدلات المكافحة للعدوى للجهاز العصبي المركزي أثناء العدوى الفطرية ، مما يساعد في تفسير سبب تعرض الأشخاص المصابين بنقص CARD9 بشدة للعدوى الفطرية في الجهاز العصبي المركزي.

يتم تشخيص الالتهابات الفطرية عن طريق الفحص البدني للمواقع المصابة وباستخدام الفحوصات المخبرية للتأكد من وجودها الكانديدا أو الفطريات الأخرى. إذا كان هناك ما يبرر ذلك ، يمكن أن تؤكد الاختبارات الجينية وجود طفرات مرتبطة بهذه العدوى ، مثل نقص CARD9.

يمكن وصف الأدوية المضادة للفطريات للمرضى المصابين بعدوى فطرية.

لمعرفة المزيد حول نقص CARD9 والمتلازمات الأخرى للتعرض لداء المبيضات ، قم بزيارة المكتبة الوطنية للطب ، موقع Genetics Home Reference الخاص بداء المبيضات العائلي.


4 أسئلة سهلة عن الأمراض الفطرية لدى البشر

الأمراض البشرية الرئيسية التي تسببها الفطريات في المرضى ذوي الكفاءة المناعية هي داء الكروانيديا ، داء النوسجات ، داء الفطار ، داء نظائر الكروانيديا ، أو فطار أمريكا الجنوبية ، داء الشعريات البوغية وفطار الأظافر (فطار الأظافر).

في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، قد تحدث أمراض فطرية أخرى مثل داء المبيضات الجهازي وداء الرشاشيات والمكورات الخفية وأمراض انتهازية أخرى.

مونيلياسيس

المزيد من الأسئلة والأجوبة ذات الحجم الصغير كما هو موضح أدناه

2. داء المونيلاس هو أحد أكثر الأمراض الانتهازية شيوعًا بين مرضى الإيدز. ما هو العامل المسبب للمرض وما هو الاسم الآخر للمرض؟ لماذا المونيليا شائعة أيضًا في الأطفال حديثي الولادة الأصحاء؟

العامل المسبب للمرض هو المبيضات البيض، فطر. يُعرف داء المونيلاس أيضًا باسم داء المبيضات المخاطي الجلدي. في الإيدز ، يمكن أن يؤدي داء المونيلاس إلى التعقيد والتحول إلى داء المبيضات الجهازي ، الذي يؤثر على العديد من الأعضاء.

لا يعمل الجهاز المناعي لحديثي الولادة بكفاءة كاملة ، ونتيجة لذلك فهم أكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات ، والذي يظهر بشكل عام في الفم والأغشية المخاطية التناسلية ، ويختفي بشكل طبيعي.

الأمراض الحيوانية المنشأ الفطرية

3. ما هي بعض الأمراض الفطرية التي تنتقل عن طريق فضلات الحيوانات؟

يمكن أن يحمل براز الخفافيش والحمام كبسولات الهستوبلازما، العامل الفطري لداء النوسجات. تنتقل العدوى عن طريق استنشاق الغبار الملوث في الأماكن التي تزورها هذه الحيوانات (الكهوف والأنفاق والساحات والأسقف وما إلى ذلك). Cryptococcosis هو مرض فطري آخر ينتقل عن طريق براز الحمام.

حدد أي سؤال لمشاركته على Facebook أو Twitter

ما عليك سوى تحديد (أو النقر المزدوج) سؤالاً لمشاركته. تحدى أصدقائك على Facebook و Twitter.

مضادات الفطريات

4. ما هي بعض المضادات الحيوية المستخدمة ضد الفطريات؟

تعد الآزولات الموضعية أو الجهازية (مثل إيتراكونازول وفلوكونازول وغيرها) ، والأمفوتيريسين ب ، وإتشينوكاندين (كاسبوفونجين ، وميكافونجين) ، وتيربينافين وجريسوفولفين أمثلة على الأدوية المضادة للفطريات.

الآن بعد أن انتهيت من دراسة الأمراض الفطرية ، هذه هي خياراتك: